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孕妈妈甜蜜的负担——妊娠期糖尿病

何为妊娠期间的糖尿病?

 
 

一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;

 

另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。

 

很多孕妈疑惑,自己没怀孕前没患上过糖尿病,怎么一怀孕就查出有糖尿病了?其实是怀孕后孕妈体内的胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量相应增加,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高。

 

 

 

妊娠期糖尿病有什么影响?

 
 

对于准妈妈来说,流产、难产、羊水过多、高血压等机率会大大提高,胎儿出现巨大儿、早产和畸形的机率也会大大提高。

 

 

 

糖代谢异常孕妇的管理

 
 

(1)妊娠期血糖控制满意标准:

孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;

 

餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;

 

餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;

 

夜间:4.4~6.7mmol/L。

 

(2)饮食治疗:

饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。

 

孕早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同。

 

孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。